"Pia pançudo". A expressão regional (da nossa região) tem significado. Significa garoto mimado, basicamente.
Mas o piá (garoto, menino) literalmente pançudo (barrigudo) costuma causar alguma preocupação na família. E a preocupação tem nome: verminose.
Porque no passado foi frequente, aqui pra nós (e em boa parte do mundo ainda é, com vermes que vão do Áscaris à Leishmania): era "barriga de verme", então.
A barriga atual, que ainda se vê muito, é muito mais a "barriga de vento". Crianças pequenas respiram muito pela boca, por vários motivos (distração, obstrução nasal por resfriados, digestão de certos alimentos, uso de chupetas). Respirando pela boca, engolem muito ar.
E aí, parte do dia, estão "pançudos". Só que são pançudos em que os gases são eliminados - ou absorvidos - no restante do dia. Geralmente acordam com o abdome plano e vão ficando barrigudos com o correr do dia.
Verminose é meio "duro", compacto à palpação, assim como causas mais sérias, como os tumores. "Vento" (gases) é timpânico (parece um tambor).
(pode ir lá palpar o seu filho, eu espero...)